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索引号: 000000000-2018-00265 发布机构: 县人民政府办公室
发布日期: 2018-09-28 成文日期: 2018-09-28
文 号: 龙政办发〔2018〕29号 主题分类: 政府文件
关键词:
内容概述:

龙州县人民政府办公室关于印发龙州县防治慢性病中长期规划实施方案(2018-2025年)的通知

 

 

龙政办发〔201829

 

 

龙州县人民政府办公室关于印发龙州县防治

慢性病中长期规划实施方案

2018-2025年)的通知

 

各乡镇人民政府县人民政府各工作部门、各直属机构:

经县人民政府同意,现将《龙州县防治慢性病中长期规划实施方案(2018-2025年)》印发给你们,请认真组织实施

 

 

龙州县人民政府办公室

2018928日       

 

是否公开及公开方式:公开  政府网站公开

龙州县防治慢性病中长期规划实施方案(2018-2025年)

 

为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知》(桂政办发〔2017〕166 号)和《崇左市人民政府办公室关于印发崇左市防治慢性病中长期规划实施方案(2018-2025年)的通知》(崇政办发〔2018〕25号)精神,全面推进我县慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)综合防控工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,保障人民群众身体健康,结合我县实际,制定本实施方案

一、规划背景

慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病,是严重影响我县居民健康和生活质量的主要疾病。据2016年崇左市在大新县、扶绥县、江州区设置的死因监测哨点数据显示,2016年,三个死因监测哨点县(区)的居民慢性病死亡人数就达5241人,死亡率为255.10/10万,占总死亡人数的73.34%。其中,死亡原因前三位的疾病分别依次为心脏病(死亡率为81.28/10万)、恶性肿瘤(死亡率为68.87 /10万)、脑血管病(死亡率为64.88/10万),占总死亡的63.60%。随着慢性病发病、患病和死亡的人数不断增加,居民慢性病负担也日益加重。慢性病已成为影响县经济社会发展和人民群众身体健康的重大公共卫生问题    

“十二五”期间,我县认真贯彻落实市委、市政府决策部署,深化医药卫生体制改革,着力推进环境整治、烟草控制、体育健身、基本公共卫生服务等工作,同时在崇左市的统一部署下开展常规监测工作,推进癌症早诊早治,不断深入开展全民健康生活方式行动,重点慢性病管理人数逐步增加,慢性病防控体系初步建立,为进一步加强慢性病防治工作奠定了重要基础。但是,我县慢性病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要,慢性病防治工作依然面临着严峻挑战,需要全县各乡镇各有关部门高度关注,采取有效可行的措施,切实遏制慢性病快速发展的趋势,保障人民群众身体健康。

二、规划目标

2020 年,慢性病防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率,力争30—70 岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较 2015 年降低 10%。到 2025 年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30—70 岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较 2015 年降低 20%。逐步提高居民健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担。

三、工作措施

(一)健全慢性病防治服务网络。

建立覆盖县和乡镇的慢性病防治服务网络。发挥县级各专业机构在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面作用,完善县级慢性病防治技术指导体系。县人民医院、县中医医院承担本县辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病的技术指导,充分发挥县级医疗机构在慢性病防治中的作用。建立疾病预防控制中心、县级医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制。(责任单位:县卫生和计划生育局、发展改革局、财政局。排在第一位的为牵头单位,下同

(二)加强人才队伍建设。

县级疾病预防控制机构要明确慢性病防控科室,慢性病防控专业人员占疾病预防控制机构专业人员的比例达5%以上。二级以上医院要配备 2—3 名慢性病防控专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。基层医疗卫生机构根据工作实际,配置慢性病防控专业人员数量达到辖区人口 1.0/万以上,提高公共卫生服务能力,满足慢性病防治需求。完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的人才倾斜。(责任单位:县卫生和计划生育局、财政局、人力资源社会保障局)

(三)构建慢性病防治结合工作机制。

疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构要建立健全上下联动、分工协作、优势互补的合作机制。疾病预防控制机构负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防控干预策略与措施指导和防控效果考核评价;医院承担慢性病病例信息登记报告、危重急症病人的诊疗康复工作,为基层医疗卫生机构提供技术支持;基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。加强医防合作,推进双向转诊与分级诊疗,逐步实现慢性病防、治、管整体融合。(责任单位:县卫生和计划生育局

(四)开展大众慢性病防治宣传教育。

全面实施《龙州县全民健康素养促进行动计划(2018—2020 年)》,建立健全以健康教育专业机构为龙头,基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,学校、机关、社区、企事业单位为延伸的健康促进与教育体系。普及健康科学知识,倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念,引导群众树立正确健康观。向社会发布科学实用的慢性病防治知识和信息指南,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识,规范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒体和新媒体开展有针对性的健康宣传教育。加大广西12320 卫生计生热线及心理咨询热线推广力度,为群众提供公共卫生政策和健康保健知识咨询服务。建立居民慢性病防治健康素养基本知识和技能传播资源库,建立健康讲师专业队伍,构建数字化健康传播平台。到2020年和2025年,居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。(责任单位:县卫生和计划生育局、教育局、文化体育新闻出版广电局)

(五)倡导健康文明的生活方式。

创新和丰富预防方式,贯彻零级预防理念,将健康教育纳入国民教育体系,加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育,将零级预防工作的关口前移。鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识讲座和竞赛等活动,依托村(居)委会组织志愿者、社会体育指导员、健康生活方式指导员等,科学指导大众开展自我健康管理。发挥中医治未病优势,大力推广传统养生健身法。推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,增强群众维护和促进自身健康的能力。(责任单位:县卫生和计划生育局、教育局、文化体育新闻出版广电局、总工会、妇联、团县委)

(六)促进慢性病早期发现。

全县各级医疗卫生机构全面实施 35岁以上人群首诊测血压制度,对高血压确诊患者纳入基本公共卫生服务管理,对高危人群提供必要的干预指导,并纳入规范化管理。提升基层医疗卫生机构能力建设,逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、国家能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。继续发挥癌症早诊早治项目试点县的示范带动作用,探索建立癌症筛查和早诊早治的长效机制。对发病率高、筛查手段成熟的肝癌等重点癌症,逐步扩大早诊早治项目覆盖面;对筛查手段尚不成熟的肺癌、上消化道癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等重点癌症,在自治区和崇左市的指导和部署下,在经济、技术、卫生条件好的乡镇开展试点,提升筛查技术水平。加强妇女常见病筛查工作,扩大妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查覆盖面,促进妇女宫颈癌、乳腺癌早诊早治,提高妇女健康水平。健全学生健康体检制度,将口腔健康检查作为中小学人群年度体检必查项目,建立动态管理档案,加强指导管理。做好老年人健康体检,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容,逐步将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。(责任单位:县卫生和计划生育局、教育局、财政局)

(七)开展个性化健康干预。

鼓励具备条件的专业公共卫生机构和医疗机构开设戒烟咨询热线、心理健康热线,科学引导社会公众进行戒烟,疏导常见精神障碍和心理行为问题。促进体医融合,在有条件的机构开设运动指导门诊,提供运动健康服务。提高居民健康档案质量和动态使用率,乡镇卫生院逐步开展对超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估,充分利用健康档案,提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等综合性和个性化的健康保健服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的流感、肺炎等二类疫苗。加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度,实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施,使12岁儿童患龋率控制在 35%以内。加强老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。(责任单位:县卫生和计划生育局、教育局、人力资源社会保障局、总工会)

(八)推进落实分级诊疗制度。

建立家庭医生服务团队,推进基层签约服务,优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链。支持康复医院、护理院等慢性病医疗机构发展。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构提供普通的门诊、康复和护理等服务。对于超出功能定位和服务能力的慢性病,则由基层医疗卫生机构为患者提供便捷的向上转诊服务,急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。完善双向转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。(责任单位:县卫生和计划生育局

(九)提高诊疗康复效果。

医疗机构全面实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间,推广应用癌症个体化规范治疗方案,降低患者死亡率。基本实现医疗机构检查、检验结果互认。加强基层医疗卫生机构防治服务的质量管理,加大规范诊治技术培训力度,推广慢性病防治适宜技术,注重康复治疗的早期介入。(责任单位:县卫生和计划生育局

(十)完善医保和救助政策。

推进医保支付方式改革,开展以付费总额控制、按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种方式相结合的复合型付费方式,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费方式。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作的重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险、大病保险相衔接的商业健康保险,开展各类慢性病相关保险经办服务。对患有慢性疾病的贫困人口实行签约健康管理。建立贫困人口(特困供养对象、孤儿、非建档立卡的农村低保对象)医疗救助机制,按规定对符合条件的患慢性病的贫困人口在定点医疗机构产生的医疗费用,通过基本医保、大病保险和医疗救助等综合补偿后,个人自付费用仍超过 10%的部分,鼓励有条件的地方予以适当补助。鼓励社会资本将优质资源向贫困地区和农村延伸,开展特殊人群的医疗扶助。(责任单位:县人力资源社会保障局、民政局、财政局、卫生和计划生育局

(十一)保障药品生产供应。

协助自治区、崇左市开展仿制药质量和疗效一致性评价。优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药,对于国内尚不能仿制的,积极通过药品价格谈判等方法,合理降低采购价格。根据药品特性和市场竞争情况,实行分类采购,提高药物的可及性。进一步加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接,促进分级诊疗。鼓励结合经济社会发展情况和高血压、糖尿病等慢性病防治工作需求,探索部分基本药物品种在基层实现全额保障。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,鼓励以多种方式满足患者用药需求。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,加强中医药特色诊疗区建设,推广中医药综合服务模式,充分发挥中药在慢性病防治中的优势和作用。(责任单位:县卫生和计划生育局、食品药品监管局)

(十二)推动慢性病综合防控示范区创建。

2020 年,我县至少建设1个以上(含1个)慢性病综合防控示范乡镇(或者示范社区)。以开展慢性病综合防控示范单位建设为抓手,积极探索我县慢性病综合防控模式。示范乡镇(示范社区)建设要紧密结合卫生城(镇)创建、健康城(镇)创建、文明城市建设要求,与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合,全面提升示范区建设质量,在强化政府主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务等方面发挥示范引领作用,带动我县其他乡镇(社区)慢性病防治管理水平整体提升。(责任单位:各乡镇人民政府,县卫生和计划生育局

(十三)建设健康生产生活环境。

推动绿色清洁生产,改善作业环境,淘汰落后产能、推广应用新技术、工艺、设备和材料,严控尘毒危害,强化职业病防治。整洁城乡卫生,优化人居环境,完善城乡环境卫生基础设施。加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设,在全县县城、各乡镇,依托政府养老等健康建设项目,创造条件建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,推动有条件的学校体育场馆设施在课后和节假日对本校师生和公众有序开放,建成覆盖全县、功能健全的全民健身服务体系。坚持绿色发展理念,强化环境保护和监管,落实大气、水、土壤污染防治行动计划,实施污染物综合控制,持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,持续开展水质情况、土壤元素成分分析、环境对人群健康影响等方面的调查研究,对环境危险因素实施预防干预与预警预测措施,降低环境污染对健康的影响。加强食品生产、仓储、销售环节的监督,推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。(责任单位:县发展改革局、工业和信息化局、环境保护局、住房城乡建设局、水利局、农业局、商务局、卫生和计划生育局、教育局、安全监管局、食品药品监管局)

(十四)完善政策环境。

履行《烟草控制框架公约》,禁止发布烟草广告,逐步实现室内公共场所全面禁烟,推行无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭建设。落实自治区烟草与酒类税收政策,严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,调整和优化食物结构,倡导膳食多样化,推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。在食品和饮料营养标签上标注详细的糖含量和 pH 值,在碳酸饮料上标注对牙齿有害的风险标识,促进健康饮食推广。(责任单位:县工业和信息化局、住房城乡建设局、水利局、农业局、卫生和计划生育局税务局、工商和质监局、食品药品监管局、法制办)

(十五)动员社会力量开展防治服务。

鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业通过竞争择优的方式,参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务,创新服务模式,促进覆盖生命全周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系发展。建立慢性病防治和安全用药志愿者团队,鼓励药品行业从业人员积极参与志愿者团队活动,开展科普公益活动,为群众提供专业的健康知识服务。建立多元化资金筹措机制,拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道,鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。(责任单位:县卫生和计划生育局、发展改革局、财政局、民政局)

(十六)促进医养融合发展。

促进慢性病全程健康管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。深入养老机构、社区和居民家庭开展老年保健、老年慢性病防治和康复护理,维护和促进老年人功能健康。支持医疗卫生机构提供养老服务,促进利用率较低的医疗卫生资源转型为康复医院、老年医院和临终关怀医院等。支持有条件的养老机构增设医疗机构,有条件的二级以上综合医疗机构设置老年人相关疾病科室,增加老年病床数量,为老年人就医提供优先便利服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立医疗签约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询、健康管理等服务。(责任单位:县发展改革局、民政局、财政局、卫生和计划生育局、食品药品监管局)

(十七)推动互联网创新医疗服务模式。

促进互联网与健康相关产业的融合,发展智慧健康产业,探索慢性病健康管理服务新模式。建立公共卫生、医疗服务、药品管理、综合监管系统的信息交换机制,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及医疗机构之间的信息共享。完善移动医疗、健康管理规章制度和标准规范,充分利用信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容,推动医疗健康信息服务和远程医疗发展,推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理、中医药养生、健康文化等网络服务应用,提供优质、便捷的医疗卫生服务。(责任单位:县发展改革局、工业和信息化局、卫生和计划生育局

(十八)完善慢性病监测评估体系。

统筹利用现有资源,建立慢性病监测数据库,鼓励有条件的二级及以上医院依托人口健康信息平台,增加公共卫生疾病监测模块,加强公共卫生业务协同体系建设。健全肿瘤登记报告制度,统一使用肿瘤登记系统,完善系统功能,建立医院肿瘤病例信息监测体系,逐步扩大肿瘤登记覆盖面。扩大心脑血管事件报告监测范围,逐步建立主要慢性病发病信息报告网络。加强信息资源整合收集,强化卫生计生、公安、民政、人力资源社会保障等部门间死亡信息交换,逐步在全县规范开展全人群死亡原因登记,逐步摸清全县主要慢性病发病、患病及死亡状况。(责任单位:县卫生和计划生育局、公安局、民政局、人力资源社会保障局)

(十九)完善慢性病影响因素监测评估体系。

配合自治区、崇左市开展建立与开展营养和慢性病危险因素健康干预与疾病管理队列研究。运用大数据等技术,加强信息分析与利用,掌握慢性病流行规律及特点,确定主要健康问题,了解慢性病经济负担,为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。建立健全慢性病危险因素和营养监测报告机制,掌握我县居民营养状况、主要慢性病相关影响因素的现况和变化趋势,定期发布慢性病相关监测信息。加强水、土壤、空气等环境质量和公共场所等空气质量、农产品质量安全监测,开展污染源、人群暴露监测和健康风险评估,逐步整合涉及慢性病及其危险因素相关监测信息,实现相应系统互联互通。(责任单位:县科技局、环境保护局、农业局、卫生和计划生育局

(二十)推动科技成果转化和适宜技术应用。

结合全县慢性病及影响因素监测情况,系统加强慢性病防治科研布局,推进相关科研项目。总结癌症早诊早治技术、慢性病综合防治示范基地和中医养生基地建设经验,遴选成熟有效的慢性病预防、诊疗、康复保健适宜技术,加快成果转化和应用推广。加强与先进地区的合作与交流,在防治技术、专业人才培养和能力建设等方面借鉴和吸收先进理念和防治经验。(责任单位:县科技局、卫生和计划生育局

四、保障措施

(一)强化组织领导。

各乡镇、各有关部门要落实领导责任、保障责任、管理责任和监督责任,要将慢性病防治纳入重要民生工程,要制定本辖区本部门慢性病防治实施方案,确定工作目标和考核指标,建立问责制度,强化组织实施。建立健全慢性病防治工作联席会议制度,定期研究解决我县慢性病防治工作中的重大问题,制定并完善慢性病防治相关支持性政策、策略和措施。

(二)落实部门责任。

全县各相关部门要将慢性病防治作为健康龙州和“将健康融入所有政策”的重点内容,加强部门联动,按照职责分工落实方案重点工作任务,注重资源共享,形成整体合力,保证重点任务目标的完成。

(三)营造良好氛围。

要广泛宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传实施慢性病综合防控战略的重大意义、目标任务和策略措施。要加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会对慢性病防治的普遍认知,形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围。

(四)加强督导与评估。

全县各相关部门要各负其责,及时掌握工作进展,定期交流信息,督促各项工作落到实处。对工作突出、成效显著的,要给予表扬;对工作不力的,要及时督促整改。要强化实施监督和评价,建立本级监督评价机制,成立相应的评价工作小组,将方案实施情况作为政府督查督办的重要事项,组织开展实施进度督查和效果评价,及时发现问题,并研究解决对策,推动各项目标任务落实。2020年,县人民政府将组织卫生计生等相关部门对各乡镇、各有关单位方案实施和落实情况进行中期考核和评估;2025 年,对各乡镇、各有关单位方案实施和落实情况进行终期考核和评估。以扎实的工作和成效迎接市人民政府对我县方案实施进行的2020年及2025年中期和终期考核评估。

 

附件:龙州县慢性病防治中长期规划实施方案主要目标.doc

政策解读:《龙州县防治慢性病中长期规划实施方案(2018-2025年)文件解读》





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